免费医疗是一种特权病

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财知道160期
天下没有免费的午餐

很多所谓的福利制度，充分迎合了想占他人便宜又不好意思直说的人性弱点，可不是什么高尚纯洁的东西。一个国家想逃单的人越多，这种美化逃单的制度就越容易得到舆论拥护，就越容易建立，而这样的制度越多，想逃单的人也就越来越多。

财知道：近日，一则俄罗斯搞全民免费医疗的报道引发中国网民热议，很多人很羡慕，期待中国也搞，你怎么看？

胡释之：任何一个稍稍有点理智的人，都理应能够看到，现实世界里，医疗显然不是免费的，不是什么病都能喝杯热开水就好。那为什么还有这么多聪明人希望这世上有免费医疗？显然他不是希望医生给他杯热开水，他不是不知道天下没有免费的医疗，他只是既想获得最好的治疗又想不付费。也就是说，他知道天下没有免费的午餐，但希望自己能白吃，而且越是大餐越想白吃，反倒是方便面，却愿意自己掏钱买几袋。

吃完大餐不给钱，偷偷溜走，逃单，很多人想这么干，但面子上又有些挂不住，被店家抓住更是丢死人。现在有官员说，我能建立一种先进制度，让逃单制度化，从此以后你可以和大家一道，光明正大地逃单，当然会受到这些人的热烈欢迎。这就是很多所谓福利制度的真面目，充分迎合了想占他人便宜又不好意思直说的人性弱点，可不是什么高尚纯洁的东西。一个国家想逃单的人越多，这种美化逃单的制度就越容易得到舆论拥护，就越容易建立，而这样的制度越多，想逃单的人也就越来越多。相反，想逃单的人越少，这样的制度就越难搞起来，这样的制度越少，想逃单的人也就会越来越少。

所以，一个国家建立起这样的制度，绝不是什么好事，更不是什么进步，而是天大的不幸，是患上了要命的制度病。理性的旁观者要努力防止自己国家也堕落成这样。对于中国人来说，就是要防止退回老路，染上旧病，毕竟，别说看病不花钱，就是吃饭不花钱，我们当年也是很认真地搞过。结果如何，不需我多说。忘记历史教训，是要重蹈覆辙的。

“免费”的东西只会更贵而不是更便宜

人和狗同时生病，把狗带去私人的宠物医院，当场就能拍CT，主人自己去到公立医院，却得等上三个月。人不如狗，只因狗还没有免费医疗。更多的人只好自发地恢复付费制度，私下给医生塞红包，或是去国外的私立医院，能逃单也主动不逃了。

财知道：看报道，有不少俄罗斯人抱怨，免费医疗的服务质量不高。

胡释之：这是必然的。逃单没有制度化之前，只有你一个人敢于逃单，虽然被抓的风险很大，但收益也是最实在的，因为店家没料到你会逃单，会像讨好其他顾客一样讨好你。

逃单合法化以后，逃单成了有面子的事，不用再偷偷摸摸，但逃单的实际收益会越来越小，因为这时候不是只有你一个人可以逃单，而是所有人都可以逃单。店家事先知道所有来吃饭的人都是准备不付钱的，他就不会再把来吃饭的你当顾客，而是视作来给他添麻烦的人，来剥削他的人，很讨厌的人，这也确实没有冤枉你。要想让他觉得你不那么讨厌，在众多逃单者中脱颖而出，就要想点别的手段了。粮票、肉票时代，为了让重病父亲临终吃上一碗羊肉饺子，女儿不得不和肉店经理上床，这样荒诞感人的情节不是电视剧里才有。

免费医疗也不例外，各种荒诞事层出不穷。人和狗同时生病，把狗带去私人的宠物医院，当场就能拍CT，主人自己去到公立医院，却得等上三个月。人不如狗，只因狗还没有免费医疗。更多的人只好自发地恢复付费制度，私下给医生塞红包，或是去国外的私立医院，能逃单也主动不逃了。这样一来，要得到不能逃单前的服务，就要付出更大的代价。所以，长远来看，一个人人都能逃单的制度，是一个人人都将利益受损的制度。“免费”的东西只会更贵而不是更便宜。

免费医疗不是人权，而是侵犯人权

天下没有免费的医疗，而你却有权免费享受，那么，是哪个倒霉蛋活该为你买单呢？他的人权哪去了？所以你这不是人权，而是如假包换的特权，是对他人权利的生生侵犯。

财知道：也有很多人表示，如果只是有特权的人可以享受免费医疗，这对普通老百姓就很不公平，所以要搞全民免费医疗，不能让少数人独吞免费午餐。你怎么看这种观点？

胡释之：有特权的人可以看病不花钱，可以逃单，当然是很不公平的事，怎么唾弃都不过分。他可以不花钱，别人就不得不多花钱，替他买单，他的特权收益是建立在掠夺他人的基础上，是不正当的可耻收益。知道看病不花钱是一种特权，解决的办法当然就是要减少这种特权，废除公费医疗，从而减少掠夺。绝不是说，保持特权制度不变，把他拉下马，换自己上，也不是说，把特权制度扩大化，把公费医疗扩大化，让人人都有特权，让人人相互掠夺。一边唾弃特权制度，一边又热切盼望自己有特权，这是很尴尬的。

财知道：但享受免费医疗不是一项基本人权吗，怎么成了一种特权？

胡释之：这是对人权的极大误用，把侵犯人权的事当人权。人权是说别人不能强迫你给他提供服务，而别人也是人，所以你也不能强迫别人给你提供服务。不能说只要求别人把你当人，你却不把别人当人。前面讲了，天下没有免费的医疗，而你却有权免费享受，那么，是哪个倒霉蛋活该为你买单呢？他的人权哪去了？所以你这不是人权，而是如假包换的特权，是对他人权利的生生侵犯。

胡释之系宏观经济学者（您可以通过新浪微博与作者联系）